疝气既有先天形成的,也有后天形成的。
从先天性因素来看,在胚胎发育过程中,如果鞘状突没有闭合或者闭合不全,就容易形成疝气。例如,小儿疝气很多时候就是先天性的。胎儿在母体内时,睾丸从腹膜后逐渐下降,同时带着腹膜一起延伸形成鞘状突。正常情况下,鞘状突在胎儿出生前后会闭合,如果没有闭合,腹腔内的脏器如小肠等就可能通过这个未闭合的通道进入阴囊或者腹股沟等部位,从而形成疝气。这种先天性的疝气在小儿出生后不久就可能被发现,尤其是在小儿哭闹、用力排便等腹压增加的时候,腹股沟区或阴囊处可能会出现肿块。
后天性因素也会导致疝气的形成。长期的腹压增高是一个重要原因。比如,长期从事重体力劳动的人,由于经常需要用力,使得腹部压力持续升高,这就可能导致腹壁的肌肉薄弱处或者缺损处被腹腔内的脏器顶出,进而形成疝气。慢性咳嗽也是常见的导致腹压增高的因素,像患有慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病的患者,长期咳嗽使得腹腔压力不断冲击腹壁,增加了疝气发生的风险。另外,老年人由于身体机能衰退,腹壁肌肉逐渐变得薄弱,这也为疝气的形成提供了条件。如果老年人同时还伴有便秘,在用力排便时腹压急剧升高,就更容易引发疝气了。
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