快一周岁的小孩发烧38度可以采取物理降温、适当减少衣物、补充水分、观察精神状态、必要时就医。具体分析如下：
1.物理降温：用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位帮助散热，避免使用酒精或冰水以免刺激皮肤。水温控制在32-34度为宜，每次擦拭10分钟左右，间隔30分钟重复一次。
2.适当减少衣物：避免过度包裹导致体温升高，选择透气宽松的衣物保持散热。若手脚温暖可减少衣物，若手脚冰凉需先保暖再降温。
3.补充水分：发烧时容易脱水，少量多次喂温水或母乳维持体液平衡。若拒绝喝水可尝试稀释的果汁或米汤，避免一次大量饮用引起呕吐。
4.观察精神状态：注意是否出现嗜睡、持续哭闹、拒食等异常表现。若体温未超过38.5度但精神萎靡需及时就医。
5.必要时就医：体温持续超过38.5度或反复发烧超过24小时应就诊，尤其伴随皮疹、呕吐、抽搐等症状需立即就医。
发热期间避免捂汗或随意使用退烧药，未满3个月婴儿发烧需直接送医。记录体温变化和症状表现以便医生判断，保持环境通风但避免直吹冷风。
小孩发烧到38度怎么办
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