外科手术切口感染的危险因素是什么

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

外科手术切口感染的危险因素是多方面的。

从患者自身因素来看，年龄是一个重要因素，老年患者身体机能衰退，免疫力低下，组织修复能力差，更容易发生切口感染。同时，患者如果本身存在基础疾病，如糖尿病，血糖控制不佳时会影响伤口愈合，增加感染风险，因为高糖环境利于细菌滋生；肥胖患者脂肪层厚，血运相对较差，手术切口容易出现脂肪液化，进而引发感染。营养不良的患者缺乏蛋白质等营养物质，会导致机体抵抗力下降，组织修复能力不足，也容易出现切口感染。

从手术相关因素分析，手术类型和切口分类影响很大。例如，清洁切口感染风险相对较低，而污染切口感染几率则显著升高。手术时间过长，创面长时间暴露在空气中，增加细菌污染的机会。术中止血不彻底形成血肿，血肿是细菌良好的培养基，容易滋生细菌引发感染；手术器械消毒不彻底、手术室环境不达标，存在较多细菌，也会污染手术切口。另外，手术医生的操作技术也很关键，如果操作不够精细，对组织过度牵拉、损伤，会影响组织的血运和愈合能力，从而增加切口感染的可能性。

2024-11-06 浏览 7

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