肝硬化是由多种慢性肝病长期发展引起的终末期肝脏病变。常见的病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、胆汁淤积性疾病、代谢性疾病以及药物或毒素损伤等。这些疾病长期作用于肝脏，导致肝细胞反复坏死、纤维组织增生，最终形成弥漫性肝纤维化和假小叶，即肝硬化。
病毒性肝炎是肝硬化最常见的病因，尤其是乙型和丙型肝炎病毒感染。长期饮酒会导致酒精性肝病，进而发展为肝硬化。非酒精性脂肪性肝病随着肥胖和代谢综合征的增多，也成为重要病因。胆汁淤积性疾病如原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎，可因胆汁淤积损伤肝细胞。某些遗传代谢性疾病如血色病、肝豆状核变性等，因代谢异常导致肝脏损伤。长期服用某些药物或接触化学毒素也可能损伤肝脏。自身免疫性肝炎、血吸虫病等也可引起肝硬化。不同病因导致的肝硬化在病理生理过程和临床表现上可能有所差异，但最终都会导致肝功能减退和门静脉高压。
预防肝硬化需从控制原发病入手。病毒性肝炎患者应积极抗病毒治疗，酒精性肝病患者需严格戒酒，脂肪肝患者要控制体重和代谢异常。定期体检有助于早期发现肝脏病变，避免使用肝毒性药物也很重要。肝硬化患者需注意饮食调理，限制蛋白质摄入以防肝性脑病，避免粗糙食物以防食管胃底静脉曲张破裂出血。出现腹水、黄疸等症状应及时就医。肝硬化是不可逆的病变，但早期干预可延缓病情进展，晚期可考虑肝移植。
