红斑狼疮怀孕要打肝素吗

红斑狼疮患者怀孕是否要打肝素需要根据具体情况而定。

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，怀孕对于红斑狼疮患者来说是一个较为复杂的情况。如果红斑狼疮患者在孕期存在血液高凝状态、抗磷脂抗体综合征或者有血栓形成的风险因素时，往往需要使用肝素。肝素可以起到抗凝的作用，预防血栓的形成。在孕期，由于身体激素水平的变化、红斑狼疮病情本身的影响等，患者的凝血功能可能会发生改变。抗磷脂抗体综合征在红斑狼疮患者中并不少见，这种情况下，胎盘血管容易形成微血栓，影响胎盘的血液供应，从而对胎儿的生长发育造成严重危害，如胎儿生长受限、流产等。使用肝素能够改善胎盘的血液循环，增加胎儿的血供，提高胎儿的存活率并减少不良妊娠结局的发生。

红斑狼疮患者孕期的管理是一个多方面的综合过程。除了考虑是否使用肝素外，还需要密切监测红斑狼疮的病情活动度，调整免疫抑制剂等药物的使用。因为病情活动可能会对孕妇和胎儿都带来风险，如孕妇可能出现肾脏损害加重、高血压等，胎儿可能出现早产等情况。同时，还需要定期进行超声检查等，监测胎儿的发育情况，包括胎儿的生长速度、羊水量等指标。而且，患者的凝血功能也需要动态监测，以便根据实际情况调整肝素的剂量或者决定是否继续使用肝素等抗凝治疗措施。红斑狼疮患者怀孕后的医疗管理需要风湿免疫科、妇产科等多学科的协作，以保障孕妇和胎儿的健康。