股骨头坏死的典型症状包括髋部或腹股沟区疼痛、关节活动受限、行走困难、患肢肌肉萎缩、病情加重时可能出现跛行。具体分析如下:
1.髋部或腹股沟区疼痛:早期表现为间歇性隐痛,活动后加重,休息可缓解。随着病情进展,疼痛逐渐转为持续性,夜间也可能发作。疼痛可向大腿内侧或膝关节放射,易被误诊为腰椎或膝关节疾病。
2.关节活动受限:股骨头坏死导致关节面塌陷或变形后,髋关节活动范围减小。早期可能仅表现为内旋或外展受限,后期可出现屈曲、伸直等功能障碍,严重影响日常活动。
3.行走困难:由于疼痛和关节结构破坏,患者常出现步态异常。初期表现为短时间行走后疼痛加剧,需休息缓解;后期因关节稳定性下降,可能出现拖步或需借助拐杖支撑。
4.患肢肌肉萎缩:长期疼痛和活动减少导致患侧大腿及臀部肌肉萎缩,肌力减弱。肌肉萎缩进一步加重关节不稳,形成恶性循环,影响康复进程。
5.病情加重时可能出现跛行:晚期股骨头塌陷或继发骨关节炎后,下肢长度差异或关节畸形可导致明显跛行。跛行程度与坏死范围相关,严重者可能出现骨盆倾斜或脊柱代偿性侧弯。
股骨头坏死需早发现早干预,避免剧烈运动或过度负重。定期复查影像学检查有助于评估病情进展,必要时需结合专业意见选择保守或手术治疗。饮食宜均衡,适当补充钙质,戒烟限酒以减少血管进一步损伤。