熟地黄可能导致胃痛，尤其对于脾胃虚弱或消化功能较差的人群。作为一味滋补肝肾的中药材，熟地黄性质滋腻，过量或长期服用可能加重脾胃负担，引发脘腹胀满、隐痛或食欲减退等不适症状。
熟地黄的滋腻特性源于其高糖分与胶质成分，这些物质需要脾胃充分运化才能吸收。若患者本身存在湿浊中阻、脾虚湿盛等问题，服用后易出现虚不受补现象，表现为胃脘闷痛、嗳气或腹泻。现代研究也指出，熟地黄中的梓醇等成分可能刺激胃黏膜，敏感者可能出现短暂性胃部不适。临床常见于空腹服用、单次剂量过大超过15克或配伍不当的情况，例如与油腻食物同服会加剧症状。
使用熟地黄需辨证施治，脾胃虚寒者应搭配砂仁、陈皮等理气健脾药以减轻副作用。初次服用建议从小剂量开始，餐后1小时饮用为佳。出现胃痛需立即停用，可饮用生姜水或咨询中医师调整方剂。糖尿病患者及慢性胃炎患者慎用，避免加重原有病情。药材储存需防潮霉变，变质熟地黄可能引发更严重的胃肠道反应。
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张子义
主任医师 中日友好医院
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