熟地黄在常规使用下一般不会导致耳鸣。作为一味常见的中药材，熟地黄具有滋阴补血、益精填髓的功效，临床多用于肝肾阴虚、血虚萎黄等症。现有医学文献和临床实践中，尚未发现熟地黄与耳鸣存在直接因果关系的明确证据。
熟地黄的主要活性成分包括梓醇、地黄素等，其药理作用集中在调节免疫、促进造血功能等方面。耳鸣的成因复杂，可能涉及内耳微循环障碍、神经传导异常或精神心理因素。个别案例中，患者服用含熟地黄的复方制剂后出现耳鸣，可能与个体体质差异、配伍药物或基础疾病有关。例如，脾胃虚弱者过量服用滋腻类药材可能影响运化功能，间接导致清阳不升而引发耳鸣。现代药理学熟地黄常规剂量9-15克安全性较高，但超量使用可能引起消化不适，尚未见其对听觉系统的直接毒性报道。
使用熟地黄时需辨证施治，阴虚火旺者宜配伍知母、黄柏等清热药。出现耳鸣应立即停服并排查诱因，如高血压、颈椎病或药物相互作用等因素。孕妇及糖尿病患者应在医师指导下使用。贮藏需防潮防蛀，煎煮时忌用铁器。临床报道显示，正确配伍的六味地黄丸含熟地黄治疗阴虚型耳鸣有效率可达76%，反证其并非致鸣因素。建议耳鸣患者先进行纯音测听和声导抗检查，排除器质性疾病后再考虑中药调理。
