常山对人体具有一定毒性,过量或不当使用可能导致中毒反应。常山作为传统中药材,含有多种生物碱,其中常山碱和异常山碱是主要活性成分,也是毒性来源。合理使用可治疗疟疾等疾病,但超出安全剂量会引发呕吐、腹痛、心律失常等不良反应,严重时甚至危及生命。
常山的毒性机制主要作用于消化系统和心血管系统。口服后,常山碱会刺激胃肠道黏膜,引发剧烈恶心、呕吐和腹泻。部分案例显示,过量摄入可能导致血压骤降、心率失常,与奎宁类药物的心脏毒性类似。常山对肝脏代谢酶有一定抑制作用,长期使用可能影响其他药物代谢,增加不良反应风险。动物实验表明,大剂量常山提取物可导致肝肾组织损伤,提示需警惕器官毒性。
使用常山需严格遵循医嘱,避免自行调配或超量服用。孕妇、体弱患者及肝功能不全者禁用,以免加重身体负担。出现呕吐、头晕等症状应立即停药并就医。常山不宜与抗心律失常药、降压药同用,防止协同毒性。药材需经规范炮制降低毒性,生品更易引发中毒。储存时需远离儿童,防止误食。现代医学建议优先选用安全性更高的抗疟药物,仅在必要时考虑常山,并密切监测临床反应。