前列腺增生的检查包括直肠指检、超声检查、尿流率测定、残余尿量测定、血液检查。具体分析如下:
1.直肠指检:通过手指触摸前列腺,评估其大小、质地及有无结节,初步判断是否存在增生或异常。检查时需排空膀胱,医生戴手套涂抹润滑剂后插入直肠触诊。该方法简便快捷,但无法精确测量增生程度,需结合其他检查进一步确认。
2.超声检查:利用超声波成像观察前列腺形态、体积及内部结构,分为经腹和经直肠两种方式。经直肠超声分辨率更高,能清晰显示增生部位和膀胱壁变化。检查前需饮水憋尿,经直肠超声可能引起轻微不适,但无辐射风险。
3.尿流率测定:通过专用设备记录排尿时的尿流速度和尿量,评估尿道梗阻程度。检查时需自然排尿至仪器容器中,结果受膀胱收缩力和尿道阻力影响。峰值尿流率低于特定数值提示可能存在梗阻,需结合症状判断。
4.残余尿量测定:排尿后通过导尿或超声测量膀胱内剩余尿量,反映排尿功能是否受损。残余尿过多可能导致尿潴留或感染。导尿法准确但有创,超声法无创但结果可能受肠道气体干扰。
5.血液检查:主要检测前列腺特异性抗原水平,辅助鉴别增生与恶性病变。抽血前需避免直肠指检或剧烈运动,以防假性升高。结果异常需进一步排查,但单纯增生通常不引起显著变化。
检查前需空腹或憋尿等准备,避免影响结果准确性。有严重痔疮或直肠病变者需提前告知医生。部分检查可能引起短暂不适,通常无需特殊处理。根据个体情况选择合适项目,综合评估病情进展与治疗方案。