确诊前列腺增生的检查包括直肠指诊、超声检查、尿流率测定、残余尿量测定、前列腺特异性抗原检测。具体分析如下：
1.直肠指诊：通过手指经肛门触摸前列腺，评估其大小、质地及有无结节。该方法简便直接，能初步判断前列腺是否增大或存在异常硬结。检查时需患者采取膝胸卧位或侧卧位，医生戴手套涂抹润滑剂后进行检查。直肠指诊对判断前列腺增生程度有一定局限性，需结合其他检查综合评估。
2.超声检查：通过腹部或经直肠超声观察前列腺形态、大小及内部结构。经直肠超声分辨率更高，能清晰显示前列腺增生部位及是否压迫尿道。超声还可测量残余尿量，评估排尿功能。检查无创且安全，但经直肠超声可能引起轻微不适。
3.尿流率测定：记录排尿时尿流速度和尿量，反映尿道通畅程度。患者需在自然排尿状态下完成检测，结果以曲线图形式呈现。尿流率降低提示可能存在前列腺增生或尿道梗阻。检查过程简单，但需确保膀胱充盈以获得准确数据。
4.残余尿量测定：排尿后通过超声或导尿测量膀胱内剩余尿量。残余尿量过多表明排尿功能受损，可能与前列腺增生相关。该方法有助于评估病情严重程度及治疗效果。导尿测量更准确，但存在感染风险，临床优先选择超声。
5.前列腺特异性抗原检测：通过血液检测前列腺特异性抗原水平，辅助鉴别前列腺增生与恶性肿瘤。抗原水平轻度升高可能提示增生，显著升高需进一步排查肿瘤。检查需空腹采血，结果受炎症、操作等因素影响，需结合其他检查综合判断。
检查前应避免剧烈运动或直肠刺激，保持正常饮食和排尿习惯。有过敏史或出血倾向需提前告知医生，根据个体情况选择合适的检查方案。
