细菌性肺炎会引起水肿吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

细菌性肺炎可能会引起水肿。

细菌性肺炎发生时，肺部的炎症反应较为强烈。细菌及其毒素会刺激机体的免疫系统，引发一系列的病理生理变化。炎症会导致肺部血管通透性增加，使得血管内的液体成分更容易渗出到肺泡和肺间质中，这是引起肺部局部水肿的重要原因。同时，严重的细菌性肺炎可能会影响到心脏的功能。肺部的炎症会造成肺循环阻力增加，心脏为了克服这种阻力，做功增加。如果心脏长期处于这种高负荷状态，可能会导致心功能不全，进而引起体循环瘀血，出现下肢水肿等外周水肿的表现。

从更广泛的角度来看，细菌性肺炎还可能引发全身的炎症反应综合征SIRS。在SIRS状态下，身体内的炎症介质大量释放，会干扰机体正常的生理功能。这不仅会影响血管内皮细胞的功能，进一步加重血管通透性的改变，而且会对肾脏等重要器官产生不良影响。肾脏功能受到影响时，水钠代谢紊乱，也可能导致水肿的发生。患者在患病期间如果出现低蛋白血症，例如由于食欲减退、摄入不足或者肝脏合成蛋白功能受炎症影响等原因，血浆胶体渗透压降低，也会促使液体从血管内渗出到组织间隙，从而引发水肿。

2024-11-12 浏览 1

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