细菌性肺炎会引起心率过快吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

细菌性肺炎可能会引起心率过快。

当发生细菌性肺炎时，肺部的炎症会引发一系列的病理生理改变。细菌感染导致肺部组织受损，引发炎症反应，炎症介质释放增加。一方面，肺部气体交换功能受到影响，氧气摄入减少而二氧化碳潴留，身体处于缺氧和二氧化碳潴留的状态，为了代偿这种状态，心脏会加快跳动以泵出更多的血液来满足身体对氧气的需求，从而导致心率加快。另一方面，炎症反应本身也会刺激机体的交感神经系统兴奋，交感神经兴奋会释放去甲肾上腺素等激素，这些激素作用于心脏的β受体，使心跳加速、心肌收缩力增强，进而引起心率过快。

细菌性肺炎如果病情较为严重，可能会引发全身性的炎症反应综合征SIRS。在SIRS状态下，体内多种炎症介质大量释放，会影响心血管系统的正常功能。血管内皮细胞受损，血管通透性增加，有效循环血量相对不足，心脏为了维持足够的灌注压，也会加快心率。同时，细菌产生的毒素可能直接或间接影响心脏的传导系统和心肌细胞的功能，也会对心率产生影响。而且患者在患病期间可能会伴有发热症状，体温每升高1℃，心率大约会增加10-20次/分钟，这也是细菌性肺炎患者心率过快的一个原因。

2024-11-12 浏览 1

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