abo溶血症是什么

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

ABO溶血症是一种因母婴血型不合引发的免疫性溶血性疾病。当母亲与胎儿ABO血型系统不匹配时，母体可能产生抗体攻击胎儿红细胞，导致溶血。常见于母亲为O型血而胎儿为A型或B型血的情况，但与其他血型系统相比，ABO溶血症症状通常较轻。

ABO溶血症的发生机制与母体免疫反应有关。O型血母亲体内天然存在抗A或抗B抗体IgG型，这些抗体可通过胎盘进入胎儿血液循环。若胎儿红细胞表面存在A或B抗原，抗体会与之结合，引发补体介导的溶血反应。与Rh溶血症不同，ABO溶血症可发生在第一胎，因自然界存在的ABO抗原如细菌、食物可能已刺激母体产生抗体。典型症状包括新生儿黄疸、贫血，严重者可出现肝脾肿大或核黄疸，但多数病例仅表现为轻度溶血，需通过血清学检查如Coombs试验确诊。

预防ABO溶血症需重视产前血型筛查与抗体效价监测。孕期发现母体抗体效价升高时，需加强胎儿超声监测及脐血流检查。新生儿出生后需密切观察皮肤黄染程度，定期检测胆红素水平，必要时采用蓝光照射治疗或静脉注射免疫球蛋白。重度贫血患儿可能需输血治疗。哺乳不会加重溶血，但若黄疸持续加重应暂停母乳喂养。尽管ABO溶血症预后良好，但未及时干预可能导致神经系统损伤，故产后随访至关重要。

2025-05-23 浏览 2

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