ABO溶血的症状包括黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿、发热。具体分析如下:
1.黄疸:新生儿出现皮肤、黏膜及巩膜黄染,通常在出生后24小时内迅速加重,严重时可发展为核黄疸,导致神经系统损伤。黄疸程度与溶血严重性相关,需及时监测胆红素水平并采取光疗或换血治疗。
2.贫血:由于红细胞大量破坏,患儿表现为面色苍白、乏力、心率增快,严重时可出现呼吸急促或心力衰竭。贫血程度取决于溶血速度和骨髓代偿能力,需通过血红蛋白检测评估并及时输血纠正。
3.肝脾肿大:溶血导致红细胞碎片在肝脾内滞留,引发器官代偿性增大。触诊可发现肋缘下肝脾质地偏硬,伴随腹部膨隆,严重时可能影响消化功能或导致门静脉高压。
4.水肿:重度溶血可引起低蛋白血症和毛细血管渗透压改变,表现为全身性水肿,尤其是眼睑、四肢及阴囊部位。胸腔或腹腔积液可能伴随呼吸困难,需补充白蛋白或利尿治疗。
5.发热:溶血过程中释放的致热原及感染风险增加可能导致体温升高,通常为低至中度热,但若合并败血症则可能出现高热寒战,需排查感染并针对性抗炎处理。
ABO溶血症状的严重程度因个体差异而异,早期识别和干预对预后至关重要。临床需结合实验室检查和体征动态监测,避免并发症发生。
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