确诊儿童支气管哮喘需结合临床症状、病史、体格检查及辅助检查综合判断。典型表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷或呼吸困难，尤其在夜间或清晨加重，症状可自行缓解或经治疗后缓解。医生会详细询问发作诱因如过敏原、感染、运动等、家族过敏史及既往治疗反应，并通过肺功能检查、支气管激发试验或舒张试验等客观评估气道高反应性和可逆性气流受限。部分患儿需进行过敏原检测或排除其他类似疾病如异物吸入、先天性气道异常等。
儿童支气管哮喘的诊断需谨慎，因幼儿呼吸道发育尚未成熟，症状可能与病毒感染等暂时性喘息混淆。肺功能检查对5岁以上儿童更可靠，年幼患儿可依据症状模式、治疗反应及风险评估确诊。峰流速监测有助于日常管理，但需结合临床判断。影像学检查如胸部X线主要用于排除其他疾病。部分非典型病例需长期随访观察，避免过度诊断或漏诊。
注意事项包括避免仅凭单次发作确诊，需记录症状频率和触发因素。家长应配合记录症状日记，包括发作时间、持续时间和缓解方式。诊断过程中需注意与喘息性支气管炎、胃食管反流等疾病鉴别。环境控制如减少尘螨、避免被动吸烟和规范治疗同样重要，确诊后应制定个体化管理计划，定期评估病情并调整方案。急性发作时及时就医，避免延误治疗。
