四维彩超不能排除唐氏综合征。
四维彩超主要是对胎儿的体表结构进行详细的检查，比如观察胎儿的面部、四肢、心脏、腹部等器官的形态结构，用于排查胎儿是否存在外观上的畸形，如唇腭裂、无脑儿、脑积水、脊柱裂、心脏畸形等。而唐氏综合征是一种染色体异常疾病，主要是由于胎儿细胞中多了一条21号染色体导致的，主要影响胎儿的智力发育和身体发育，会导致特殊面容、智力低下、生长发育迟缓等问题，但这些特征在胎儿期通过四维彩超并不能准确地检测出来。要明确诊断胎儿是否患有唐氏综合征，需要进行专门的唐氏筛查，如孕早期的NT检查和血清学筛查，或者孕中期的血清学筛查、无创DNA检测等，必要时还需要进行羊水穿刺、绒毛取样等产前诊断方法来确诊。
虽然四维彩超是孕期重要的检查手段之一，但不能替代唐氏筛查等用于检测染色体异常的检查。每种检查都有其特定的目的和适用范围，孕妇应该按照医生的建议，在合适的时间进行相应的检查，以便及时发现胎儿可能存在的问题，并采取相应的措施。同时，即使孕期各项检查都正常，也不能完全保证胎儿出生后一定健康，因为有些疾病可能在胎儿出生后才会表现出来。孕妇在孕期要保持良好的生活习惯和心态，定期产检，产后也要密切关注宝宝的生长发育情况，如有异常及时就医。
