女性绝经后通常不会自然怀孕。绝经标志着卵巢功能衰退，卵子停止排出，雌激素和孕激素水平显著下降，子宫内膜不再周期性增厚脱落，生育能力随之终结。但需注意，绝经是一个渐进过程，在围绝经期更年期仍有偶发排卵的可能，此时若未采取避孕措施，存在极低概率的意外妊娠风险。
绝经后怀孕的例外情况主要与医学干预有关。部分女性通过辅助生殖技术，如捐赠卵子结合体外受精IVF，仍可实现妊娠。此类技术需将健康供卵者的卵子与精子结合成胚胎后植入子宫，并依赖激素替代疗法维持子宫内膜容受性。个别案例中，卵巢在绝经后短暂恢复功能导致自然受孕，但这种现象极为罕见，多与激素波动或疾病如多囊卵巢综合征相关。
需警惕的是，绝经后妊娠伴随较高风险。高龄孕妇易发妊娠高血压、糖尿病及胎盘异常，胎儿染色体异常概率也显著增加。若未明确绝经状态如仅凭停经判断，建议通过激素检测FSH、AMH和超声检查确认卵巢功能。即使确诊绝经，短期内同房仍建议避孕，直至连续12个月无月经来潮。对于接受激素替代疗法的女性，需咨询医生评估个体风险，避免混淆治疗副作用与妊娠症状。任何异常出血或身体变化应及时就医排查。
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