脾虚月经不调的表现是月经周期紊乱、经量异常过多或过少、经血色淡质稀、经期延长或淋漓不尽、伴随乏力或腹胀。具体分析如下：
1.月经周期紊乱：脾虚导致气血生化不足，影响冲任二脉的调节功能，月经周期可能提前或延后，规律性明显减弱。提前多因气虚不固，延后常因血虚失养，两者均与脾失健运直接相关。
2.经量异常过多或过少：脾虚统血无权，可能出现崩漏或经量过多；若气血生化不足，则经量过少甚至点滴即净。经量变化反映脾脏对血液的固摄与滋养功能失调。
3.经血色淡质稀：气血不足导致经血颜色浅淡、质地清稀，甚至夹杂水样分泌物。此现象提示脾虚无法充分运化水谷精微，致使经血缺乏濡养。
4.经期延长或淋漓不尽：脾虚气弱，固摄能力下降，经血难以按时收止，常见经期超过7天或停而复来。长期淋漓不尽易耗伤阴血，加重脾虚症状。
5.伴随乏力或腹胀：脾主四肢肌肉，虚则肢体倦怠；运化失职易致脘腹胀满、食欲不振。此类全身症状与月经不调并存，进一步印证脾虚病机。
脾虚引发的月经不调需结合整体辨证，除上述典型表现外，还可能伴有面色萎黄、舌淡苔白等体征。调理应以健脾益气为主，兼顾养血调经，恢复中焦运化与气血平衡。
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