胸痹心痛最常见的疼痛部位是胸骨后或心前区。
胸痹心痛多表现为胸骨后或心前区的压榨性、闷胀性或紧缩性疼痛,可向左肩、左臂内侧甚至下颌部放射。疼痛性质多为钝痛或绞痛,持续时间较短,常因劳累、情绪激动或寒冷刺激诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解。中医认为,胸痹心痛与心脉痹阻、气血不畅有关,病位主要在心,但与肝、脾、肾等脏腑功能失调密切相关。现代医学中,冠心病心绞痛是胸痹心痛的常见病因,由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧,从而引发疼痛。
胸痹心痛需与胃脘痛、胁痛等疾病鉴别。胃脘痛多位于上腹部,与饮食相关;胁痛则多见于胁肋部,与肝胆疾病有关。胸痹心痛发作时应立即休息,避免剧烈活动,必要时服用急救药物。长期患者需注意调节情志,避免过劳,饮食宜清淡,忌肥甘厚味,并定期复查。若疼痛持续不缓解或加重,可能为心肌梗死,需紧急就医。中西医结合治疗可改善症状,减少复发,提高生活质量。