急性肾小球肾炎需要和哪些疾病区分

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

通常急性肾小球肾炎需要与急进性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等疾病相区分。

急性肾小球肾炎是一组以急性肾炎综合征血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾脏疾病，常急性起病。而急进性肾小球肾炎起病也较急，但病情进展迅速，常短期内出现少尿、无尿及肾功能急剧恶化等，与急性肾小球肾炎有所不同。系膜增生性肾小球肾炎也可表现为血尿、蛋白尿等，但通常没有急性肾小球肾炎典型的急性起病过程和严重的水肿等表现。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所致，患者除了有肾脏表现外，往往还有系统性红斑狼疮的多系统症状，如皮疹、关节痛、发热等，且实验室检查可发现多种自身抗体阳性，这与单纯的急性肾小球肾炎是不同的。还需与感染后肾小球肾炎、过敏性紫癜肾炎等相鉴别。感染后肾小球肾炎常有明确的前驱感染史，且临床表现和病理改变可能有其自身特点。过敏性紫癜肾炎常伴有皮肤紫癜等典型的过敏性紫癜表现。在临床诊断中，需要综合患者的病史、症状、体征、实验室检查及病理检查等多方面进行仔细分析和判断，以明确诊断并与其他疾病相区分，从而制定合适的治疗方案，避免误诊和漏诊。准确的鉴别诊断对于患者的治疗和预后都具有重要意义。

2024-09-07 浏览 3

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