子宫内膜厚度为4mm是否正常需要结合具体情况分析。在月经周期的不同阶段，子宫内膜厚度会呈现规律性变化，4mm可能属于正常范围也可能提示异常，关键取决于检查时的生理阶段、年龄因素以及是否存在相关症状。绝经后女性出现4mm内膜通常属于正常现象，而育龄期女性在月经刚结束时出现该数值可能正常，但若在排卵期或月经前期持续偏薄则需警惕。
子宫内膜厚度随月经周期动态变化，正常范围呈现显著阶段性特征。月经期结束后内膜最薄，通常为1-4mm；增殖期卵泡期逐渐增厚至5-7mm；分泌期黄体期可达7-16mm。4mm的内膜在月经干净后3天内属于正常修复过程，但若在周期第14天以后仍维持该水平，可能提示子宫内膜发育不良，这种情况可能影响受精卵着床导致不孕。围绝经期女性因卵巢功能衰退，内膜变薄属于生理现象。病理性薄型子宫内膜常见于宫腔粘连、反复刮宫术后、结核性子宫内膜炎等情况，需结合宫腔镜检查确诊。
关注子宫内膜厚度需同步评估月经周期天数、激素水平及临床症状。出现月经量明显减少、闭经或不孕时，即使内膜厚度在临界值也应进一步检查。阴道超声建议在月经周期特定阶段重复检测，避免单次测量误差。长期服用避孕药或促排卵药物可能影响测量结果，需告知医生用药史。绝经后女性若出现异常出血，即使内膜仅4mm也需排除恶性肿瘤可能。任何内膜厚度异常都应结合妇科检查、激素六项和影像学综合判断，避免过度治疗或延误诊治。
