杜仲对胃的刺激性较低，通常不会引起明显不适。作为一味传统中药材，杜仲性温味甘，归肝、肾经，主要功效在于补肝肾、强筋骨，其成分以木质素类、环烯醚萜类为主，对胃肠道的直接刺激作用较小。临床使用中，胃部敏感人群可能出现轻微反应，但整体安全性较高。
杜仲的温和特性与其药理作用密切相关。所含的京尼平苷等活性成分具有抗炎、抗氧化特性，能一定程度保护胃黏膜。传统用法中常将杜仲炮制后入药，进一步降低潜在刺激性。现代杜仲提取物对实验性胃溃疡模型有改善作用，提示其可能通过调节胃部微环境而非刺激发挥作用。正常剂量煎服时，杜仲水煎液pH值接近中性，不同于黄连等苦寒药材易引发胃部不适。部分人群空腹服用可能出现轻微腹胀，多与个体消化功能有关。
使用杜仲时需注意体质辨证。阴虚火旺者长期单用可能产生口干等虚热症状，间接影响胃阴。建议饭后半小时服用，避免与辛辣食物同食。酒精提取物浓度较高时可能增强刺激性，宜遵医嘱调整剂型。现存不良反应报告较少，但过敏体质者首次使用应观察消化系统反应。药材品质影响安全性，霉变杜仲可能产生胃肠道毒素，选购时需确认无霉斑、虫蛀。慢性胃炎患者联合用药时，建议间隔2小时再服西药抑酸剂。
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