脾胃虚寒还内热的情况，可能是由饮食不节、情志不畅、久病体虚、用药不当、生活习惯不良等原因导致的， 具体分析如下：
1.饮食不节：长期食用过多生冷、寒凉食物，或暴饮暴食，损伤脾胃阳气，导致脾胃虚寒。同时，若饮食过于辛辣、油腻、刺激性食物，又可能引发内热。注意饮食规律，适量进食，避免生冷、寒凉、辛辣、油腻等刺激性食物，多吃一些温热易消化的食物，如山药、莲子、芡实等。
2.情志不畅：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，会影响脾胃的正常功能，导致脾胃虚寒。同时，情志不畅也容易引起肝郁化火，出现内热。保持心情舒畅，学会调节情绪，可通过运动、听音乐、阅读等方式缓解压力。
3.久病体虚：身体长期患病，正气不足，脾胃功能虚弱，容易出现脾胃虚寒。而久病也可能导致阴虚火旺，从而产生内热。积极治疗基础疾病，同时注意休息，避免过度劳累，可适当进行一些温和的运动，如散步、太极拳等，增强体质。
4.用药不当：长期或过量使用一些苦寒药物，如黄连、黄芩等，可能损伤脾胃阳气，造成脾胃虚寒。而某些药物也可能引起体内燥热。在医生指导下合理用药，避免自行滥用药物。
5.生活习惯不良：长期熬夜、缺乏运动、过度劳累等不良生活习惯，会影响脾胃的正常运化功能，导致脾胃虚寒。同时，也可能使身体的阴阳平衡失调，引发内热。养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，适度运动，避免过度劳累。
脾胃虚寒还内热的情况较为复杂，需要综合考虑各种因素。在调理时，应从饮食、情志、生活习惯等多方面入手，必要时可寻求中医的帮助，通过中药、针灸等方法进行调理，以改善脾胃虚寒和内热的症状，恢复身体的健康平衡。同时，要注意观察身体的变化，如有不适及时就医。
