胰腺炎淀粉酶一定会高吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

胰腺炎时淀粉酶不一定会高。

淀粉酶升高是诊断胰腺炎的重要指标之一，但存在一些特殊情况。在轻症急性胰腺炎时，血清淀粉酶通常会在发病数小时开始升高，24小时达到高峰，4-5天后逐渐降至正常。有些重症胰腺炎患者，由于胰腺组织大量坏死，淀粉酶可能不会明显升高。另外，一些非胰腺疾病也可能导致淀粉酶升高，如腮腺炎、消化性溃疡穿孔、肠梗阻等，这就使得淀粉酶升高并非胰腺炎所特有的表现。还有部分患者可能存在个体差异，本身淀粉酶的基础水平较低，即使发生胰腺炎，升高后的数值也可能在正常参考范围之内。

在诊断胰腺炎时，不能单纯依靠淀粉酶这一指标。医生会综合患者的症状如腹痛、恶心、呕吐等、体征上腹部压痛等、其他实验室检查如脂肪酶、血钙、血糖等以及影像学检查如腹部超声、CT等来进行准确判断。对于疑似胰腺炎的患者，要详细询问病史，包括近期的饮食情况、是否有酗酒史等，以便更全面地评估病情，避免误诊或漏诊。

2024-11-22 浏览 33

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