腰间盘突出疼痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、适当运动、中医推拿缓解。具体分析如下:
1.卧床休息:急性期疼痛时需严格卧床,选择硬板床或中等硬度床垫,保持腰椎自然曲度。仰卧时膝盖下方垫软枕,侧卧时双腿间夹薄枕,避免扭曲脊柱。每日卧床时间不超过3天,长期卧床可能导致肌肉萎缩。
2.物理治疗:热敷促进局部血液循环,每次20分钟,温度不超过50℃;冷敷适用于急性肿胀期,每次10分钟。超短波、红外线等理疗需由专业人员操作,减轻神经根水肿,每周2-3次为宜。
3.药物治疗:非甾体抗炎药可短期使用,但需警惕胃肠道副作用;肌肉松弛剂缓解痉挛性疼痛;严重疼痛可考虑硬膜外注射,但需严格评估适应症。药物均需在指导下使用,避免自行调整剂量。
4.适当运动:疼痛缓解后逐步进行腰背肌锻炼,如五点支撑法、猫式伸展,动作需缓慢且保持呼吸顺畅。游泳尤其推荐,水的浮力减轻腰椎负荷。每日运动量以不引发疼痛为限,避免突然扭转或负重。
5.中医推拿:通过揉捏、点按等手法松解腰部肌肉紧张,但需避开椎间盘突出部位。推拿前需明确诊断,脊髓受压或马尾综合征患者禁用。配合拔罐或艾灸可增强效果,每周不超过2次。
疼痛期间避免久坐久站,坐姿需保持腰椎直立,使用靠垫支撑。提重物时应屈膝下蹲而非弯腰,控制体重以减少腰椎负担。症状持续加重或出现下肢麻木、无力需立即就医。