睾丸扭转术后是否影响生育能力取决于手术时机和扭转程度。及时手术复位并保留睾丸功能的情况下,生育能力通常不受显著影响;若延误治疗导致睾丸坏死切除,可能降低生育潜力,但单侧睾丸健全仍可维持正常生育功能。
睾丸扭转发生后,黄金救治窗口为发病后6小时内。早期手术复位能恢复睾丸血供,最大限度保留生精功能。术后需通过超声和精液分析评估睾丸存活状况及生育力。若单侧睾丸功能完好,对侧可代偿性增强生精效率,精液参数可能接近正常水平。但双侧睾丸受损或切除会导致无精症,需借助辅助生殖技术解决生育问题。术后并发症如萎缩或免疫性不育坏死睾丸引发抗精子抗体也可能间接影响生育,需长期随访监测。
术后需严格避免剧烈运动,防止复发。定期复查睾丸血流和激素水平,尤其关注促卵泡激素FSH和抑制素B等生精功能指标。备孕前建议完成精液检查,若存在少弱精症可提前干预。青少年患者需关注对侧睾丸发育,成年后复查生育力。术后阴囊疼痛或肿胀需立即就医,排除血供异常。饮食需均衡,避免吸烟酗酒等损害生精功能的行为。医患充分沟通有助于制定个性化生育计划,必要时可冷冻保存精子以备后续需求。