痛风患者可以用利尿剂吗

毕叶 副主任医师 山东省立医院三级甲等内分泌科

痛风患者应慎用利尿剂。

利尿剂在临床上常用于治疗高血压、心力衰竭等疾病，但对于痛风患者而言，使用利尿剂可能会带来一些不利影响。这是因为利尿剂可能会导致血尿酸水平升高，从而增加痛风发作的风险或加重痛风病情。利尿剂会影响肾脏对尿酸的排泄，使尿酸在体内蓄积。尤其是噻嗪类利尿剂，对尿酸代谢的影响较为明显。一些患者本身就存在血尿酸代谢异常，再使用利尿剂可能会进一步扰乱尿酸的平衡。

在实际临床中，当痛风患者同时存在其他需要使用利尿剂治疗的疾病时，医生会综合评估患者的具体情况，权衡利弊后谨慎选择。如果必须使用利尿剂，可能会同时采取一些措施来尽量减少对尿酸的影响，比如调整生活方式，包括低嘌呤饮食、增加水分摄入、避免饮酒等；也可能会同时使用降尿酸药物来控制血尿酸水平。同时，患者需要密切监测血尿酸水平和痛风症状，以便及时调整治疗方案。痛风患者对于利尿剂的使用需要格外谨慎，应在医生的指导下进行，以确保治疗的安全性和有效性，避免因药物使用不当而导致痛风病情的恶化或出现其他不良后果。

2024-09-06 浏览 5

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