孩子半夜发烧38℃可采用物理降温、适当饮水、保持环境舒适、观察精神状态、合理使用退烧药。具体分析如下：
1.物理降温：用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水，以免引起寒战或皮肤刺激。擦拭时间不超过20分钟，结束后及时擦干身体。头部可放置退热贴，但需避开眼睛周围。物理降温期间注意监测体温变化，若出现畏寒应立即停止。
2.适当饮水：少量多次补充温开水或淡盐水，每次20-30mL，间隔15-20分钟。发热时呼吸加快会导致隐性失水，及时补水能促进新陈代谢。可观察排尿情况判断补水效果，尿液呈淡黄色为宜。避免一次性大量饮水，防止加重胃肠负担。若出现呕吐可暂停饮水10分钟后再尝试。
3.保持环境舒适：调节室温至24-26℃，湿度维持在50%-60%。穿着宽松透气的棉质衣物，盖被厚度以手脚微暖为宜。定时开窗通风，每次5-10分钟，避免冷风直吹。夜间可使用加湿器，但需每日清洁水箱。环境过热会阻碍散热，过冷可能引发寒战。
4.观察精神状态：注意是否出现嗜睡、烦躁或异常哭闹。记录清醒时的反应能力、眼神交流和肢体活动情况。每2小时评估一次，若出现意识模糊或持续昏睡需立即就医。发热时短暂的食欲减退属正常现象，但完全拒食超过6小时应引起重视。
5.合理使用退烧药：体温超过38.5℃或伴有明显不适时，按体重计算剂量服用对乙酰氨基酚或布洛芬。两次用药间隔至少4小时，24小时内不超过4次。服药后30分钟复测体温，避免联合使用不同退烧药。用药期间注意有无皮疹、呕吐等不良反应。
发热期间避免过度包裹，不要采用捂汗方式退热。体温骤降可能引起大汗虚脱，需及时更换潮湿衣物。持续发热超过24小时或体温反复升至39℃以上，应携带用药记录就诊。未明确病因前不宜自行使用抗生素，特殊体质儿童用药前需咨询医师。
