阻塞性肺气肿可以做手术吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

阻塞性肺气肿在某些情况下可以做手术。

阻塞性肺气肿是一种慢性呼吸系统疾病，其特征为终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏。对于部分严重的阻塞性肺气肿患者，当药物治疗等保守措施难以有效改善症状、提高生活质量时，手术可能是一种选择。肺减容手术是比较常见的用于阻塞性肺气肿的手术方式。这种手术通过切除部分病变严重、过度膨胀的肺组织，从而改善剩余肺组织的弹性回缩力，减少胸廓的过度膨胀，改善呼吸肌的做功效率，进而改善患者的呼吸困难等症状。不过，手术并非适用于所有患者，需要严格评估患者的整体健康状况，包括肺功能、心功能、营养状况等。例如，患者的肺功能如果过于低下，可能无法耐受手术；存在严重的心脏疾病，如未控制的冠心病、心力衰竭等，也会增加手术风险。而且术后也可能面临一些并发症，如肺部感染、呼吸衰竭等，需要在术前与患者及家属充分沟通。

还有肺移植手术可用于终末期的阻塞性肺气肿患者。肺移植是一种较为复杂且风险较高的手术，供体的获取比较困难，术后需要长期使用免疫抑制剂来防止排异反应，这又会带来感染等其他风险。但对于一些年龄合适、没有其他严重禁忌证且预期寿命较短的终末期患者，肺移植可能是改善生存质量、延长生命的最后希望。阻塞性肺气肿患者是否能做手术需要多方面综合考量。

2024-11-12 浏览 1

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