阻塞性肺气肿可以做微创肺部小结节吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

阻塞性肺气肿患者是否可以做微创肺部小结节手术需要根据具体情况来判断。

一般来说，如果阻塞性肺气肿病情较轻，肺功能相对较好，患者能够耐受麻醉和手术创伤，是可以考虑进行微创肺部小结节手术的。微创技术具有创伤小、恢复快等优点，在处理肺部小结节时可以减少对患者身体的整体影响。在手术前需要进行全面的评估，包括肺功能检查、心脏功能评估、血气分析等。医生需要准确判断患者的心肺储备功能，以确保手术的安全性。例如，通过肺功能检查中的第一秒用力呼气容积FEV1、用力肺活量FVC等指标，以及弥散功能DLCO等数据来综合评估患者的呼吸功能状况。

如果阻塞性肺气肿病情严重，肺功能严重受损，患者可能无法耐受手术。因为手术过程中的单肺通气、手术操作对肺组织的牵拉等都可能进一步影响呼吸功能，术后也容易出现肺部感染、呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下，可能需要先对阻塞性肺气肿进行积极的内科治疗，改善肺功能后再重新评估是否可以进行肺部小结节的手术，或者也可以考虑其他非手术的治疗方式来处理肺部小结节，如定期随访观察小结节的变化情况，或者进行穿刺活检以明确结节性质后再决定进一步的治疗策略等。

2024-11-12 浏览 1

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