上半身瘦下半身胖不一定是病，可能是由多种非疾病因素导致的，但也可能与某些疾病相关，如库欣综合征等。
从非疾病因素来看，很多人由于长期的生活习惯而呈现上半身瘦下半身胖的体型。例如，缺乏运动是一个常见原因。很多人的工作性质决定了他们大部分时间处于坐姿，下半身血液循环不畅，脂肪容易堆积在臀部、大腿等部位。而且日常运动如果主要集中在上半身，如经常做上肢的力量训练，而忽视了下半身的锻炼，也会造成这种体型差异。另外，饮食结构不合理也有影响。如果摄入过多的高热量、高脂肪食物，且这些食物的能量不能及时被消耗，就容易转化为脂肪储存起来，下半身往往是脂肪堆积的重灾区。
从疾病方面来说，库欣综合征是一种可能导致这种体型的疾病。这是由于肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所引起的。糖皮质激素过多会影响身体的脂肪代谢，使得脂肪重新分布，典型的表现就是向心性肥胖，即上半身相对较瘦，而腹部、臀部、大腿等下半身部位肥胖。同时，患者还可能伴有满月脸脸部圆润如满月、水牛背背部脂肪增厚、多毛、痤疮等症状。一些内分泌失调的疾病，如甲状腺功能减退症，也可能影响新陈代谢的速度，导致脂肪代谢异常，进而出现下半身胖的情况。不过，单纯的下半身胖并不能直接判定为疾病，需要结合其他症状进行综合判断。如果怀疑是疾病因素导致的体型异常，应该及时就医，进行全面的检查。
