脑梗后左腿和脚浮肿可通过抬高患肢促进血液回流、穿戴弹力袜减轻水肿、适度按摩改善局部循环、控制每日盐分摄入减少水钠潴留、遵医嘱服用利尿药物辅助消肿。具体分析如下：
1.抬高患肢促进血液回流：将左腿垫高至超过心脏水平，利用重力作用帮助静脉血液和淋巴液回流，减轻淤血和肿胀。每日可多次进行，每次持续20-30分钟，夜间睡眠时可用枕头垫高下肢。避免长时间下垂或保持同一姿势，以免加重水肿。
2.穿戴弹力袜减轻水肿：选择医用梯度压力弹力袜，从脚踝向大腿压力逐级递减，有助于挤压组织间隙积液向心回流。白天活动时穿戴，睡前脱下。注意松紧适度，避免过紧影响血液循环或过松失去效果。定期更换以保持弹性。
3.适度按摩改善局部循环：从远端向近心端轻柔按压水肿部位，手法以推、揉为主，避免用力过猛损伤血管。每次10-15分钟，每日1-2次。按摩可刺激肌肉收缩和淋巴管蠕动，但需避开皮肤破损或血栓区域，防止并发症。
4.控制每日盐分摄入减少水钠潴留：每日食盐量不超过5克，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。过量钠离子会导致水分滞留组织间隙，加重浮肿。饮食以新鲜蔬果、优质蛋白为主，适量饮水维持代谢平衡。
5.遵医嘱服用利尿药物辅助消肿：在医生指导下使用呋塞米等利尿剂，通过增加尿液排出减少体内多余水分。需定期监测电解质，防止低钾血症等副作用。不可自行调整剂量，尤其合并高血压或肾功能不全时需谨慎。
脑梗后浮肿可能与静脉回流障碍或活动减少有关，需排查深静脉血栓等继发因素。避免长时间站立或久坐，定期复查下肢血管超声。如浮肿持续加重或伴随红肿热痛，需及时就医排除感染或血栓。康复训练应循序渐进，结合肢体活动改善循环功能。
