糖皮质激素会引起股骨头坏死吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

糖皮质激素可能会引起股骨头坏死。

糖皮质激素是临床上常用的一类药物，具有强大的抗炎、免疫抑制等作用。长期或大量使用糖皮质激素会增加股骨头坏死的风险。这主要是因为糖皮质激素可导致脂肪代谢紊乱，引起高脂血症，使骨髓内脂肪细胞增生肥大，压迫骨内微血管，导致骨内血运减少或中断；同时，还能诱导骨髓基质细胞向脂肪细胞分化，进一步减少了成骨细胞的数量和活性；糖皮质激素还可能影响骨的重建和修复过程，使骨的强度下降。当这些因素综合作用时，就容易使股骨头局部的骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞因缺血缺氧而发生坏死。

在临床实践中，因治疗疾病的需要，如一些自身免疫性疾病、严重的感染等，患者可能不得不使用糖皮质激素。为了降低股骨头坏死的发生风险，医生会严格掌握糖皮质激素的使用适应证和剂量，并密切监测患者的病情变化。对于需要长期使用糖皮质激素的患者，应定期进行髋关节的检查，如磁共振成像等，以便早期发现股骨头的异常情况。同时，患者在使用糖皮质激素期间，应注意休息，避免过度负重和剧烈运动，保持健康的生活方式和均衡的饮食，这对于减少并发症的发生也具有重要意义。糖皮质激素与股骨头坏死存在一定的关联，在使用过程中需要谨慎对待，权衡利弊，以保障患者的健康和安全。

2024-10-13 浏览 22

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