风湿免疫应该检查什么

风湿免疫检查通常包括自身抗体检测、炎症指标检测、免疫球蛋白及补体检测、关节液检查、影像学检查。具体分析如下：

1.自身抗体检测：自身抗体检测在风湿免疫疾病诊断中非常关键。例如抗核抗体ANA，多种风湿免疫病的筛查指标，如果ANA阳性，可能提示患有系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病。类风湿因子RF对类风湿关节炎有重要意义，但并非特异，在其他疾病如感染性疾病中也可能升高。抗环瓜氨酸肽抗体CCP对类风湿关节炎诊断特异性较高，有助于早期诊断。

2.炎症指标检测：炎症指标能反映疾病的活动程度。血沉ESR和C-反应蛋白CRP是常用的炎症指标。在风湿免疫疾病活动期，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病活动时，血沉和C-反应蛋白往往会升高。血沉增快可见于多种炎症性疾病，C-反应蛋白则对炎症反应更为敏感，能在炎症早期迅速升高。

3.免疫球蛋白及补体检测：免疫球蛋白及补体水平的变化有助于判断疾病的类型和病情。免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平在不同的风湿免疫疾病中有不同表现。例如在系统性红斑狼疮患者中，可能出现IgG升高。补体C3、C4水平在系统性红斑狼疮活动期常常降低，随着病情缓解可逐渐恢复正常，这对评估病情活动度和治疗效果有重要意义。

4.关节液检查：关节液检查对于关节疾病的诊断和鉴别诊断十分重要。通过关节穿刺获取关节液，观察其外观、细胞计数、分类以及有无晶体等。在类风湿关节炎患者的关节液中，白细胞计数增多，以中性粒细胞为主。痛风性关节炎患者的关节液中可发现尿酸盐结晶，这是痛风诊断的金标准。

5.影像学检查：影像学检查能直观地显示关节和骨骼的病变情况。X线检查可发现关节间隙狭窄、骨质破坏等情况，在类风湿关节炎晚期可看到关节畸形。CT检查对于骶髂关节病变的诊断有优势，能更清晰地显示关节面的侵蚀、硬化等改变，对强直性脊柱炎的诊断和病情评估有帮助。磁共振成像MRI对软组织的分辨能力强，可早期发现关节滑膜、软骨等病变，在早期类风湿关节炎和脊柱关节炎的诊断中有重要价值。

在进行风湿免疫检查时，患者应保持检查前的正常生活状态，避免过度劳累、饮酒等可能影响检查结果的因素。检查前需告知医生自己的病史、用药史等信息，以便医生准确判断检查结果的意义。如果正在服用某些药物，如免疫抑制剂等，可能需要根据具体情况调整检查时间或检查项目。