风湿免疫科做什么检查

风湿免疫科的检查包括自身抗体检测、炎症指标检测、免疫球蛋白及补体检测、关节液检查、影像学检查。具体分析如下：

1.自身抗体检测：自身抗体检测在风湿免疫病的诊断中具有重要意义。例如抗核抗体ANA，是多种风湿免疫病的筛查指标，如果ANA阳性，可能提示患有系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病。类风湿因子RF对类风湿关节炎有一定的诊断价值，但并非特异性指标，其他自身免疫性疾病甚至部分健康人群也可能出现RF阳性。抗环瓜氨酸肽抗体CCP对类风湿关节炎的诊断特异性较高，有助于早期诊断和病情评估。

2.炎症指标检测：炎症指标可以反映疾病的活动程度。血沉ESR和C-反应蛋白CRP是常用的炎症指标。在风湿免疫病活动期，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病发作时，血沉和C-反应蛋白往往会升高。血沉增快可能是由于体内炎症因子刺激，导致红细胞沉降速度加快；C-反应蛋白则是一种急性时相反应蛋白，在炎症、感染等情况下会迅速升高。通过监测这两个指标的变化，可以了解疾病的活动状态，指导治疗方案的调整。

3.免疫球蛋白及补体检测：免疫球蛋白Ig包括IgG、IgA、IgM等，补体包括C3、C4等成分。在风湿免疫病中，免疫球蛋白和补体的水平可能会发生改变。例如在系统性红斑狼疮患者中，可能会出现IgG升高，补体C3、C4降低的情况。因为自身抗体与抗原结合形成免疫复合物，激活补体系统，导致补体消耗，同时机体为了应对免疫反应，免疫球蛋白的合成也会增加。通过检测免疫球蛋白和补体的水平，可以辅助诊断疾病，并且对判断疾病的活动性和预后有一定的帮助。

4.关节液检查：关节液检查对于关节疾病的诊断非常重要。当怀疑有关节炎，如类风湿关节炎、痛风性关节炎等时，可进行关节穿刺抽取关节液检查。在类风湿关节炎患者的关节液中，可发现白细胞增多，以中性粒细胞为主，并且可以检测到类风湿因子等自身抗体。痛风性关节炎患者的关节液中，在偏振光显微镜下可看到尿酸盐结晶，这是痛风诊断的重要依据。关节液的检查结果有助于明确关节疾病的类型、病因，为制定针对性的治疗方案提供依据。

5.影像学检查：影像学检查是风湿免疫科常用的检查手段。X线检查可以观察关节的骨质结构，对于类风湿关节炎患者，在疾病晚期可看到关节间隙变窄、骨质破坏等表现；强直性脊柱炎患者可出现骶髂关节的炎症改变，如关节面模糊、骨质硬化等。CT检查在显示关节骨质结构方面比X线更清晰，对于早期发现骶髂关节病变等有帮助。磁共振成像MRI对于软组织的分辨能力较强，可以发现早期的关节滑膜炎症、骨髓水肿等情况，在类风湿关节炎、脊柱关节炎等疾病的早期诊断中具有重要价值。超声检查则可以动态观察关节周围的软组织、滑膜、肌腱等结构，对于发现关节腔积液、滑膜增生等病变较为敏感。

在进行风湿免疫科相关检查前，患者应避免剧烈运动、饮酒等可能影响检查结果的行为。如果正在服用某些药物，如免疫抑制剂等，应告知医生，因为这些药物可能会对检查结果产生干扰。同时，检查时应放松心情，按照医生的要求配合检查，以确保检查结果的准确性。