恶性骨髓瘤常见症状包括骨痛或病理性骨折、贫血相关疲劳或苍白、反复感染或发热、肾功能异常如少尿或水肿、高钙血症引发口渴或多尿。具体分析如下：
1.骨痛或病理性骨折：恶性骨髓瘤会导致骨质破坏，常见于脊柱、骨盆或肋骨。疼痛多为持续性且夜间加重，轻微外力可能引发骨折。骨质流失可通过影像学检查发现溶骨性病变，严重时可能压迫神经导致肢体麻木或瘫痪。
2.贫血相关疲劳或苍白：骨髓瘤细胞抑制正常造血功能，红细胞生成减少引发贫血。表现为面色苍白、乏力、活动后心悸，严重时可能出现头晕甚至晕厥。贫血程度与肿瘤负荷相关，需结合血常规和骨髓穿刺确诊。
3.反复感染或发热：恶性骨髓瘤抑制免疫球蛋白正常分泌，导致免疫力下降。患者易出现肺炎、尿路感染等，且恢复缓慢。发热多为低热，但合并严重感染时可出现高热，需及时干预避免脓毒症。
4.肾功能异常如少尿或水肿：骨髓瘤蛋白沉积于肾小管造成损伤，表现为尿量减少、泡沫尿或下肢水肿。严重时进展为肾衰竭，需监测肌酐和尿蛋白指标。早期干预可延缓肾功能恶化。
5.高钙血症引发口渴或多尿：骨质破坏释放大量钙离子入血，导致血钙升高。症状包括频繁口渴、多尿、恶心或意识模糊，严重时可能引发心律失常。需通过降钙治疗及水化纠正电解质紊乱。
出现上述症状应及时就医，避免延误诊治。日常需注意监测体征变化，定期复查相关指标，严格遵循医嘱调整治疗方案。饮食应保证营养均衡，减少高钙食物摄入，预防跌倒及感染风险。
