少阴病小便不利是少阴病常见的症状之一，多因肾阳不足、气化失司或水湿内停所致。少阴病属六经病之一，涉及心肾两脏，肾阳虚弱则水液代谢失常，导致小便排出困难。这一症状通常伴随手足厥冷、脉微细等虚寒表现，需结合整体辨证施治。
少阴病小便不利的病因病机主要与肾阳虚衰有关。肾主水液代谢，阳气不足则气化无力，水湿停聚于下焦，膀胱气化失职，故见小便不利。临床常见于久病体虚、年老体弱或过用寒凉药物者。治疗上以温补肾阳、化气行水为主，方选真武汤、四逆汤等。真武汤温阳利水，适用于肾阳虚兼水湿内停；四逆汤回阳救逆，适用于阳气衰微、四肢厥冷者。若兼有阴伤津亏，可佐以滋阴之品，但需避免过用滋腻碍阳。针灸可取关元、气海、三阴交等穴，以温补下焦、通调水道。
治疗少阴病小便不利需注意辨证准确，避免误治。肾阳虚者忌用苦寒泻下，以防更伤阳气。饮食宜温补，避免生冷寒凉之物。病情严重者可能出现癃闭或关格，需及时就医，防止水毒内攻。服药期间需观察小便通利情况及全身症状变化，适时调整方药。需与太阳蓄水证、阳明津伤等鉴别，太阳蓄水证多见发热、口渴，阳明津伤则以大热、大汗为主，治法迥异。
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李青
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