小便不利指排尿困难、尿量减少或排尿不尽等症状,多与湿热下注、气化不利或肾阳不足有关。中医常用利水渗湿、温阳化气或清热通淋的方剂调理,如五苓散、八正散等,需结合具体证型选方。
小便不利的病因复杂,湿热蕴结膀胱者多见尿频尿急、尿道灼热,宜用八正散车前子、瞿麦、滑石等清热利湿;气化不利者常见小便短少、水肿,可选五苓散茯苓、泽泻、桂枝等温阳化水;肾阳虚衰者伴腰膝酸冷、夜尿多,可用济生肾气丸附子、肉桂、牛膝等温补肾阳。肝郁气滞或脾虚湿困也可能导致排尿异常,需辨证施治。日常可辅以冬瓜、薏苡仁等食物利水,避免久坐憋尿。
使用方剂前需明确证型,湿热证忌用温补药,肾阳虚者慎用寒凉之品。孕妇及体弱者需在医师指导下用药,避免过量利尿伤阴。若伴血尿、严重腹痛或尿闭,应立即就医,排除结石、感染等器质性疾病。长期小便不利可能影响肾功能,需定期检查。饮食宜清淡,少食辛辣肥甘,适当运动以促进气机通畅。