老年痴呆患者夜间闹腾可能与昼夜节律紊乱导致生物钟失调、环境光线变化引发定向障碍、日间活动减少造成精力过剩、夜间感官刺激减少加重幻觉或妄想以及身体不适未被及时发现有关。具体分析如下：
1.昼夜节律紊乱导致生物钟失调：老年痴呆患者大脑内调节睡眠的神经结构受损，褪黑素分泌异常，难以区分昼夜。夜间易出现意识模糊，误将夜晚当作白天，从而频繁起身或吵闹。部分患者甚至出现日落综合征，傍晚至凌晨症状尤为明显。
2.环境光线变化引发定向障碍：夜间光线昏暗，患者视觉分辨能力下降，对熟悉环境产生陌生感。黑暗中易将影子误认为异物，或因反光物品受惊吓。突然开灯也可能刺激患者，引发短暂性意识混乱和情绪激动。
3.日间活动减少造成精力过剩：白天缺乏足够锻炼或社交互动，身体剩余能量未消耗。长时间卧床导致睡眠碎片化，夜间陷入睡醒交替状态。部分养老机构过度保护限制活动，反而加剧夜间躁动。
4.夜间感官刺激减少加重幻觉或妄想：安静环境放大耳鸣、关节疼痛等躯体不适感。听觉敏感度夜间提升，水管滴水声可能被曲解为威胁信号。黑暗环境削弱现实感，使原本存在的被害妄想症状恶化。
5.身体不适未被及时发现：便秘、尿潴留、隐形疼痛等不适在夜间感知更明显。患者表达能力退化，只能通过喊叫或拍打传递痛苦。护理人员夜间巡查间隔较长，未能及时处理潜在健康问题。
护理时应保持夜间适度照明，避免强光直射面部。日间安排散步等低强度活动，但睡前两小时减少刺激。定期检查患者是否存在褥疮或关节肿胀，卧室温度维持在20-24℃较为适宜。建立固定就寝流程，用温毛巾擦拭手脚辅助放松。
