患有风湿性心脏病会引发房颤吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

患有风湿性心脏病可能会引发房颤。

风湿性心脏病主要是由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。当风湿性心脏病导致心脏瓣膜，尤其是二尖瓣发生病变时，会引起心脏血流动力学的改变，心房压力升高、心房扩大等一系列变化。而心房的结构和功能异常是房颤发生的重要基础。随着病情的进展，心房肌会出现电生理特性的改变，如不应期缩短、传导速度减慢等，这些都容易诱发房颤的发生。风湿性心脏病患者常常伴有心肌炎症和纤维化等病理过程，也会进一步增加房颤的发生风险。

在临床上，风湿性心脏病患者中房颤的发生率相对较高。房颤的出现不仅会使患者感到心慌、心悸、胸闷等不适，还可能导致心脏功能进一步恶化，增加血栓栓塞的风险，如引起脑栓塞等严重并发症，给患者的健康和生命带来严重威胁。对于风湿性心脏病患者，需要密切关注心脏功能的变化，定期进行心电图等检查，以便早期发现房颤。一旦确诊房颤，应及时采取有效的治疗措施，包括控制心室率、恢复窦性心律以及预防血栓形成等。同时，积极治疗风湿性心脏病本身，改善心脏瓣膜的功能，对于预防和减少房颤的发生也具有重要意义。风湿性心脏病与房颤密切相关，患者和医生都应高度重视，通过综合的治疗和管理来降低相关风险。

2024-09-10 浏览 4

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