感冒发烧浑身冷的原因体温调节中枢受病原体刺激引发寒战反应、体表血管收缩减少散热导致手脚冰凉、代谢加快消耗能量产生寒冷感、免疫反应释放炎症介质影响体温感知、大量出汗后蒸发带走体表热量。具体分析如下：
1.体温调节中枢受病原体刺激引发寒战反应：感冒时病毒或细菌侵入体内，刺激下丘脑体温调节中枢，将体温设定点上调。为达到更高体温目标，骨骼肌通过不自主收缩寒战产热，此时会感到浑身发冷，这是机体主动升温的生理反应。寒战持续至体温达到新设定点后，冷感会暂时缓解。
2.体表血管收缩减少散热导致手脚冰凉：发热初期交感神经兴奋，促使皮肤血管强烈收缩以减少热量散失。四肢末梢血管收缩最明显，血流减少导致手脚温度骤降，触觉上呈现冰冷感。这种机制虽有助于核心体温上升，但会加重主观寒冷体验。
3.代谢加快消耗能量产生寒冷感：体温每升高1℃，基础代谢率提升约13%。为满足产热需求，机体加速分解糖类、脂肪供能，能量大量消耗可能引发类似饥饿的虚冷感。同时肌肉产热时乳酸堆积，可能加重乏力与畏寒症状。
4.免疫反应释放炎症介质影响体温感知：病原体刺激免疫系统释放白细胞介素等细胞因子，这些物质直接作用于下丘脑并改变神经信号传导。前列腺素E2等介质可降低冷觉感受器阈值，使人对低温更敏感，即使环境温度正常仍觉寒冷。
5.大量出汗后蒸发带走体表热量：退热期体温设定点回调，机体通过出汗加速散热。汗液蒸发时吸收皮肤热量，若处于通风环境或衣物潮湿，会快速降低体表温度。此时体温虽已下降，但汗液冷却效应可能引发短暂寒战反应。
上述机制共同作用形成感冒时的寒冷体验，不同阶段主导因素有所差异。建议发热期注意保暖，退热期及时更换衣物，避免因体温剧烈波动加重不适。监测体温变化有助于判断病情进展，持续高热需就医排查并发症。
