输尿管三个生理狭窄是哪里

输尿管的三个生理狭窄分别位于起始处、跨越髂血管处和穿膀胱壁处。

输尿管起始处，也就是肾盂与输尿管移行的部位，此处狭窄具有重要意义。肾盂中的尿液要通过这个狭窄部位进入输尿管，就像一个关卡，限制着尿液的流动速度和流量，防止肾盂中的尿液过快地涌入输尿管，从而在一定程度上维持肾盂内的压力稳定。如果这个部位出现梗阻，例如结石嵌顿，就会导致肾盂内尿液排出受阻，引起肾盂积水，进而影响肾脏的正常功能。

跨越髂血管处是输尿管的第二个生理狭窄。输尿管在下行过程中需要跨越髂血管，这个部位的狭窄使得输尿管在这个区域的管径相对变小。当有异物或者病变时，容易在此处造成堵塞。比如输尿管肿瘤或者较大的结石，一旦堵塞在此处，会阻碍尿液的正常下传，导致输尿管上段扩张，肾盂积水加重，并且由于此处靠近盆腔等结构，还可能引发周围组织的一系列病变，如炎症反应等。

穿膀胱壁处为输尿管的第三个生理狭窄。输尿管斜穿膀胱壁，这个部位的狭窄结构有助于防止膀胱内的尿液逆流回输尿管。当膀胱内压力升高时，如憋尿或者膀胱肌肉异常收缩时，这个狭窄结构能够发挥类似阀门的作用，阻止尿液逆流。这个部位也容易因为膀胱的病变或者输尿管自身的问题而出现梗阻，像膀胱结石、输尿管膀胱壁内段结石或者膀胱肿瘤侵犯输尿管开口等情况，都会影响尿液的正常排泄，导致输尿管和肾盂的一系列病理改变。