癫痫的确诊需要结合临床表现、脑电图检查、影像学检查、血液生化检查以及排除其他类似疾病。具体分析如下：
1.临床表现：癫痫发作时的症状是诊断的重要依据，包括突然意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等典型表现。医生会详细询问发作过程、持续时间、发作频率等信息，家属或目击者的描述尤为关键。部分癫痫发作症状不典型，需结合其他检查进一步判断。
2.脑电图检查：脑电图能记录大脑电活动，癫痫患者在发作期或间歇期可能出现异常放电。检查包括常规脑电图、动态脑电图和视频脑电图，不同方式适用于不同情况。脑电图异常并非绝对确诊依据，需结合临床表现综合分析。
3.影像学检查：头部CT或MRI可排查脑部结构异常，如肿瘤、血管畸形、脑损伤等。部分癫痫患者影像学结果正常，但检查有助于排除其他疾病。高级影像技术如功能MRI或PET可进一步辅助诊断。
4.血液生化检查：通过检测血糖、电解质、肝功能等指标，排除代谢异常或中毒引起的类似癫痫发作。某些遗传性癫痫需进行基因检测，但常规血液检查主要用于鉴别诊断。
5.排除其他类似疾病：晕厥、偏头痛、短暂性脑缺血发作等可能被误诊为癫痫，需通过详细问诊和检查加以区分。心理因素导致的心因性非癫痫发作也需鉴别，避免误诊误治。
癫痫的诊断需谨慎，避免仅凭单一检查下定论。不同年龄段的癫痫表现差异较大，儿童和老年人的诊断更具挑战性。治疗方案需个体化，确诊后应定期随访调整。
