急性心力衰竭是不是需要快速利尿

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

急性心力衰竭通常需要快速利尿。

当发生急性心力衰竭时，心脏的泵血功能急剧下降，导致体循环和肺循环淤血，引起一系列严重的症状和体征。快速利尿可以通过促进肾脏排泄多余的水分和钠盐，迅速减轻心脏的前负荷，即减少回心血量，从而缓解心脏的负担，改善心脏功能。这有助于减轻肺部淤血，缓解呼吸困难等症状，对于挽救患者生命、稳定病情具有重要意义。

快速利尿不仅能减轻心脏负荷，还可以降低全身的容量负荷，改善其他因淤血而出现的症状，如水肿等。同时，利尿可以减少循环中的血容量，降低血压，进一步减轻心脏的后负荷。在进行快速利尿时，需要密切监测患者的电解质平衡，尤其是钾离子的水平，以防止因利尿过度导致低钾血症等电解质紊乱的发生。并且要根据患者的具体情况，如肾功能、血压等，合理调整利尿剂的剂量和种类。同时，还需要结合其他治疗措施，如血管扩张剂、正性肌力药物等，来综合治疗急性心力衰竭，以达到最佳的治疗效果。快速利尿是急性心力衰竭治疗中的重要环节，但需要谨慎实施，以确保患者的安全和治疗的有效性。

2024-09-10 浏览 3

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