双子宫是否要切除一个，不能一概而论，需要根据具体情况来综合判断。
双子宫是一种子宫畸形，通常患者可能没有明显症状，只是在体检或因其他原因检查时偶然发现。但有些情况下，可能会出现月经异常、反复流产、不孕等问题。如果双子宫中的一个子宫发育良好，能够正常妊娠和分娩，且没有引起严重的并发症，一般不需要切除。如果其中一个子宫存在严重的发育不良、反复导致流产或出现其他难以解决的并发症，影响患者的健康和生育愿望，经过详细的评估和慎重考虑后，医生可能会建议切除发育不良或问题较多的那个子宫，以改善生育机会或解决相关健康问题。
对于双子宫患者的治疗决策还需要考虑患者的年龄、生育需求、健康状况以及子宫的具体情况等多方面因素。医生会进行全面的检查和评估，包括超声、磁共振成像、宫腔镜等，以充分了解子宫的形态、结构和功能。同时，医生也会与患者进行充分的沟通，各种治疗方案的利弊，尊重患者的意愿和选择。在某些情况下，可能还需要多学科的协作，如妇产科、生殖医学科等，共同制定最适合患者的治疗方案。双子宫患者是否需要切除一个子宫应根据个体情况进行个体化的决策，以达到最佳的治疗效果和生活质量。
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