晚上咳得比白天严重是怎么回事

晚上咳得比白天严重可能是由于呼吸道炎症、过敏反应、胃食管反流、空气干燥、心功能不全等原因。具体分析如下：

1.呼吸道炎症：晚上睡觉时，人体的交感神经兴奋性降低，迷走神经相对兴奋。迷走神经可使支气管平滑肌收缩、管腔变窄，呼吸道分泌物增多且不易排出，从而刺激呼吸道引发咳嗽加重。对于呼吸道炎症，如支气管炎、肺炎等，需要就医明确感染类型，若是细菌感染，可能需要使用抗生素治疗，同时可使用止咳祛痰药物缓解症状。

2.过敏反应：夜间卧室中可能存在更多的过敏原，如尘螨、霉菌等。当过敏体质者接触这些过敏原后，呼吸道会产生过敏反应，导致咳嗽加剧。要改善这种情况，需保持卧室清洁卫生，经常更换床单被罩，减少室内过敏原的数量。必要时可进行过敏原检测，明确过敏原后进行针对性的脱敏治疗。

3.胃食管反流：夜间平躺时，胃部的胃酸更容易反流至食管，进而反流至咽喉部，刺激咽喉产生咳嗽。患者应注意调整饮食习惯，避免晚餐过饱、过晚，睡觉时可适当抬高床头。如果症状严重，可能需要使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗。

4.空气干燥：晚上空气湿度可能相对较低，干燥的空气会刺激呼吸道黏膜，使呼吸道黏膜变得干燥、脆弱，容易引发咳嗽。可以使用加湿器增加室内空气湿度，缓解呼吸道黏膜的干燥状态，减轻咳嗽症状。

5.心功能不全：夜间平卧时回心血量增加，心脏负担加重，导致肺部淤血加重，从而引起咳嗽加重。这种情况需要及时就医，进行全面的心脏检查，针对心功能不全的病因进行治疗，如控制血压、改善心肌供血等，同时可能需要使用利尿剂等药物减轻心脏负担。

如果晚上咳嗽严重影响到睡眠和生活质量，应及时就医，通过详细的检查明确病因，以便进行针对性的治疗。