呕吐时出现尿失禁属于压力性尿失禁的一种表现，主要因腹压骤增导致盆底肌松弛或尿道括约肌功能失调所致。剧烈呕吐时，腹腔内压力急剧升高，可能超过尿道括约肌的控尿能力，尤其在盆底肌薄弱或存在神经调节异常的情况下，尿液会不自主漏出。这种现象在女性、产后人群或中老年群体中更为常见，与盆底结构损伤或激素水平变化有关。
盆底肌群作为支撑膀胱和尿道的关键结构，其功能减弱是尿失禁的核心因素。妊娠分娩、慢性咳嗽、肥胖或长期便秘等因素均可导致盆底肌松弛。呕吐时，膈肌和腹肌强烈收缩，压力直接传导至膀胱，若盆底肌无法有效抵抗压力，便会引发漏尿。神经系统疾病如多发性硬化或脊髓损伤也可能干扰排尿反射，加剧失禁风险。部分药物如利尿剂或镇静剂可能间接影响控尿能力。
预防呕吐相关的尿失禁需加强盆底肌锻炼，如凯格尔运动可提升肌肉张力。避免一次性大量饮水或摄入刺激性食物，减少胃部不适诱发的呕吐。咳嗽或打喷嚏时可尝试交叉双腿以降低腹压冲击。若失禁频繁发生，需排查泌尿系统感染、膀胱过度活动症或盆腔器官脱垂等问题。必要时可咨询医生，采用药物治疗、物理疗法或手术修复。注意保持适度体重，减少长期腹压增高的行为，如提重物或剧烈运动。及时处理基础疾病，如胃食管反流或肠梗阻，以降低呕吐概率。
