怀孕呕吐时会尿失禁怎么回事

怀孕呕吐时会尿失禁主要与盆底肌松弛、子宫增大压迫膀胱、激素变化影响尿道功能、膀胱容量减小、神经功能改变有关。具体分析如下：

1.盆底肌松弛：怀孕过程中，随着胎儿的发育，子宫不断增大，对盆底肌造成长期的压迫，使得盆底肌逐渐松弛。盆底肌犹如一张吊网，对膀胱等盆腔脏器起着支撑作用。当盆底肌松弛时，其对膀胱的支撑能力下降。在呕吐时，腹压突然增加，膀胱内压力也随之升高，而松弛的盆底肌无法有效抵抗这种压力变化，从而导致尿液不自主地流出。孕妇可通过进行凯格尔运动来改善盆底肌功能，即收缩肛门和阴道的肌肉，每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复进行。

2.子宫增大压迫膀胱：怀孕后子宫体积逐渐增大，在孕早期就开始对膀胱产生压迫。膀胱的正常储尿功能受到影响，其有效容量减小。当呕吐时，腹部肌肉强烈收缩，腹压急剧上升，这种压力直接传导至膀胱，本就受压且容量减小的膀胱难以承受突然增加的压力，进而引发尿失禁。孕妇要注意避免长时间憋尿，尽量定时排尿，减少膀胱过度充盈的情况。

3.激素变化影响尿道功能：孕期女性体内激素水平发生显著变化，例如雌激素和孕激素水平升高。这些激素的变化会影响尿道周围组织的结构和功能。尿道黏膜在激素的作用下可能会变得更加松弛，尿道括约肌的张力也可能降低。在呕吐产生腹压时，尿道不能像未怀孕时那样有效地关闭，从而导致尿液失禁。孕妇应保持会阴部清洁，防止尿道感染加重这种情况。

4.膀胱容量减小：怀孕中后期，子宫增大不仅压迫膀胱，还会使膀胱的形状发生改变，导致膀胱壁伸展受限，膀胱的容量明显减小。当孕妇呕吐时，腹压增加，膀胱内压力迅速上升，由于膀胱容量变小，少量的尿液增加就可能使膀胱内压力超过尿道阻力，从而出现尿失禁现象。孕妇可适当控制饮水量，采用少量多次的饮水方式，避免一次性大量饮水造成膀胱过度充盈。

5.神经功能改变：怀孕时，身体的生理变化可能会影响支配膀胱和尿道的神经功能。神经传导可能受到干扰，使得膀胱和尿道之间的协调功能出现异常。在呕吐引发腹压变化时，膀胱和尿道不能准确地根据压力变化做出相应的反应，例如尿道不能及时收缩来阻止尿液外流，最终导致尿失禁。孕妇要注意休息，减轻身体的疲劳感，有助于维持神经功能的稳定。

怀孕呕吐时尿失禁是多种因素共同作用的结果，孕妇不必过于担心和焦虑。如果这种情况较为严重或持续不缓解，应及时就医，寻求专业的帮助和建议，以确保孕期的健康和舒适。