腰椎间盘突出症向后膨出可采取卧床休息缓解压力、物理治疗促进血液循环、药物治疗控制炎症、中医推拿调整脊柱结构、手术治疗解除神经压迫。具体分析如下:
1.卧床休息缓解压力:腰椎间盘向后膨出时,应避免久坐或长时间站立,选择硬板床平卧休息,减少腰椎压力。急性期需严格卧床2-3天,减轻椎间盘对神经根的刺激,缓解疼痛和麻木症状。保持正确睡姿,可在膝下垫软枕以放松腰部肌肉。
2.物理治疗促进血液循环:通过热敷、超短波或红外线照射改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。牵引治疗可适度拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经的压迫。需在专业医师指导下进行,避免过度牵引导致损伤。
3.药物治疗控制炎症:非甾体抗炎药可减轻神经根周围炎症,缓解疼痛和肿胀。严重疼痛时可短期使用肌肉松弛剂或镇痛药。中药如活血化瘀类方剂也有辅助效果,需遵医嘱服用。
4.中医推拿调整脊柱结构:专业手法推拿可松解腰部肌肉紧张,纠正小关节错位,减轻椎间盘压力。需避免暴力按压,尤其急性期不宜强行复位。配合针灸刺激穴位,能进一步缓解症状。
5.手术治疗解除神经压迫:若保守治疗无效且症状持续加重,或出现马尾神经受压导致大小便障碍,需考虑椎间孔镜或开放手术切除突出部分。术后需严格康复训练,避免复发。
日常需避免弯腰提重物,保持正确坐姿和站姿,加强腰背肌锻炼如五点支撑法。饮食注意补充钙质和蛋白质,控制体重减少腰椎负担。症状加重时及时就医,不可盲目自行处理。